รายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขบริการช่วยเหลือทางการแพทย์ยามเดินทางทั่วโลก

ผู้เอาประกันภัยจะได้รับผลประโยชน์ดังต่อไปนี้ผ่านการให้บริการของ บริษัท แอสซิสต์ อเมริกา เอเชีย จำกัด หรือ Assist America Asia Limited (“AAAL”) AAAL จะให้บริการตามที่ระบุไว้ข้างล่างนี้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยบริการทั้งหมดจะอยู่ภายใต้เงื่อนไขและข้อยกเว้นตามที่ระบุไว้ในใบรับรองนี้ และจะจัดโดย AAAL เมื่อผู้เอาประกันภัยเดินทางจากที่อยู่ปัจจุบัน เป็นระยะทาง 150 กิโลเมตร ขึ้นไป หรือในประเทศอื่นซึ่งไม่ใช่ประเทศที่อยู่ของผู้เอาประกันภัย และไม่ได้เป็นการเดินทางจากที่อยู่ดังกล่าวเป็นระยะเวลาเกินกว่า 90 วัน ทั้งนี้ AAAL จะเป็นผู้จัดหาบริการให้ทั้งหมด และจะไม่รับข้อเรียกร้องให้ชดใช้คืนค่าใช้จ่ายใด ๆ

บริการช่วยเหลือฉุกเฉินทางการแพทย์

เมื่ออยู่ห่างจากที่อยู่ปัจจุบันมากกว่า 150 กม. ระยะเวลาเดินทางต่อเนื่องไม่เกิน 90 วัน ทั้งในและต่างประเทศทั่วโลก ตลอด 24 ชั่วโมง

1. การให้คำปรึกษาการประเมินอาการและการส่งตัวทางด้านการแพทย์ผู้เอาประกันภัยสามารถโทรศัพท์ติดต่อศูนย์ปฏิบัติการ (Operations Center) ซึ่งจะมีเจ้าหน้าที่ที่มีความรู้ด้านการแพทย์ ซึ่งสามารถสื่อสารได้หลายภาษาปฏิบัติหน้าที่อยู่ตลอด 24 ชั่วโมง และ 365 วัน ต่อปี รวมถึงมีบุคลากรด้านการแพทย์เพื่อให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ ประเมินอาการ และส่งตัวไปยังแพทย์ผู้ชำนาญการ
2. การเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉิน ในกรณีที่ไม่มีสถานพยาบาลซึ่งมีความสามารถเพียงพอในพื้นที่ใกล้เคียงกับสถานที่ที่ผู้เอาประกันภัยประสบเหตุอยู่ ตามที่แพทย์ที่ปรึกษาของ AAAL และแพทย์ผู้ให้การรักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัยจะพิจารณาให้ความเห็น AAAL จะจัดให้มีการเคลื่อน ย้ายผู้ป่วยโดยวิธีการเดินทางที่เหมาะสมภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์ ไปยังสถานพยาบาลใกล้เคียงที่สุดซึ่งสามารถให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นได้
3. การส่งตัวผู้ป่วยกลับภูมิลําเนาเมื่อแพทย์ที่ปรึกษาของ AAAL และแพทย์ผู้ให้การรักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัยเห็นว่ามีความจําเป็นด้านการแพทย์ที่จะต้องทําการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย AAAL จะจัดให้มีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์ไปยังที่อยู่ปัจจุบันของผู้เอาประกันภัย หรือสถานรักษาพยาบาลหรือสถานพักฟื้นที่ใกล้เคียงกับที่อยู่ของผู้เอาประกันภัย ในเวลาที่ผู้ป่วยได้รับอนุญาตจากแพทย์ให้เดินทางได้
4. ความช่วยเหลือในการส่งตัวเข้ารักษาในโรงพยาบาลกรณีฉุกเฉินAAAL จะตรวจสอบความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลของผู้เอาประกันภัย หรือสำรองเงินให้แก่สถานพยาบาลที่ทําการรักษาในต่างประเทศ เพื่ออํานวยความสะดวกตามที่จําเป็นให้แก่ผู้เอาประกันภัยที่เข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลในต่างประเทศ โดยผู้เอาประกันภัยจะต้องชำระคืนเงินมัดจำที่ AAAL ได้สำรองจ่ายไปภายใน 45 วัน ทั้งนี้ผู้เอาประกันภัยจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นสำหรับการใช้บริการทางการแพทย์ที่ดำเนินการโดยสถานพยาบาลที่ทำการรักษา
5. การติดตามอาการบุคลากรด้านการแพทย์จะติดตามอาการของผู้เอาประกันภัย และ (1) ติดต่อสื่อสารกับแพทย์ และ/หรือ โรงพยาบาลที่ให้การรักษาพยาบาลเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ และ (2) แจ้งข้อมูลที่จำเป็นและได้รับอนุญาตตามกฎหมายให้สมาชิกในครอบครัวทราบต่อไป
6. ความช่วยเหลือเกี่ยวกับยาที่แพทย์สั่งจ่ายถ้าผู้เอาประกันภัยต้องการยาเพื่อทดแทนยาที่แพทย์สั่งจ่ายในระหว่างที่เดินทาง AAAL จะช่วยเหลือในการจัดใบสั่งยาเพื่อทดแทนใบสั่งยาที่แพทย์สั่งจ่ายนั้น หากการดำเนินการดังกล่าวสามารถกระทำได้และไม่ผิดตามกฎหมาย และเมื่อได้ปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้ให้การรักษาพยาบาลแล้ว โดยผู้เอาประกันภัยจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่ายาดังกล่าวด้วยตัวเอง
7. การเดินทางไปเยี่ยมผู้ป่วยเมื่อผู้เอาประกันภัยเดินทางโดยลำพังและจะต้องรักษาพยาบาลอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าเจ็ด (7) วันติดต่อกัน AAAL จะจัดการเดินทางไปกลับชั้นประหยัดโดยผู้ให้บริการขนส่งทั่วไป ไปยังสถานที่ซึ่งใกล้เคียงกับสถานพยาบาลที่สุดให้แก่สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทตามที่ระบุ โดยสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนผู้เดินทางจะต้องรับผิดชอบการดำเนินการด้านวีซ่าและเอกสารทั้งหมด (ถ้ามี)
8. การดูแลเด็กซึ่งยังไม่บรรลุนิติภาวะAAAL จะจัดการเดินทางเที่ยวเดียวชั้นประหยัดโดยผู้ให้บริการขนส่งทั่วไป ตลอดจนผู้ดูแล (หากจําเป็น) เพื่อส่งเด็กไปยังสถานที่อยู่ในกรณีที่เด็กซึ่งยังไม่บรรลุนิติภาวะขาดผู้ดูแลเนื่องจากเหตุฉุกเฉินด้านการแพทย์หรือการเสียชีวิตของผู้เอาประกันภัย
9. การส่งศพกลับในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตระหว่างการเดินทาง AAAL จะจัดการส่งศพกลับและชำระค่าใช้จ่ายในการส่งศพกลับไปยังสถานที่อยู่ตามกฎหมายของผู้เอาประกันภัยดังกล่าว

บริการให้ความช่วยเหลือด้านการเดินทาง

1. การแนะนำล่ามและบุคลากรทางกฎหมายAAAL จะแนะนำล่าม ที่ปรึกษา หรือบุคลากรทางกฎหมายให้เมื่อมีการร้องขอ
2. ความช่วยเหลือเมื่อกระเป๋าเดินทางหรือเอกสารสูญหายAAAL จะช่วยเหลือผู้เอาประกันภัยในการหากระเป๋าเดินทาง เอกสาร หรือ ทรัพย์สินส่วนตัวที่สูญหาย และ/หรือช่วยเหลือในการออกเอกสารที่จำเป็นในการเดินทาง
3. ข้อมูลก่อนเดินทางAAAL จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเทศแก่ผู้เอาประกันภัย ซึ่งรวมถึงข้อกำหนดเกี่ยวกับวีซ่า คำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและการปลูกฝี ข้อมูลเกี่ยวกับสถานทูต และสถานกงสุล รายละเอียดเฉพาะประเทศ และคำแนะนำเกี่ยวกับความปลอดภัย ตลอดจนข้อมูลอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับจุดหมายปลายทางของการเดินทาง

เงื่อนไขข้อยกเว้น

AAAL จะไม่เคลื่อนย้ายหรือส่งกลับผู้เอาประกันในกรณีดังต่อไปนี้

• ไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
• มีอาการของโรคเพียงเล็กน้อย มีอาการบาดเจ็บแบบธรรมดา เช่น อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ กระดูกหักรอยเดียว หรือการเจ็บป่วยเล็กน้อยซึ่งแพทย์ในท้องถิ่นสามารถรักษาได้ และมิได้ทำให้ผู้เอาประกันภัยเดินทางต่อไปไม่ได้
• ตั้งครรภ์และมีอายุครรภ์เกินกว่าหกเดือน
• มีความผิดปกติทางสมองหรือประสาท เว้นแต่มีการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ AAAL จะไม่ให้บริการในกรณีดังต่อไปนี้

• การเดินทางเพื่อไปรักษาพยาบาลโดยเฉพาะ
• การบาดเจ็บเนื่องจากการเข้าร่วมสงครามหรือการก่อการกบฎ
• การกระทำที่ผิดกฎหมาย
• การพยายามฆ่าตัวตาย
• กรณีที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยายกเว้นแต่ยาที่สั่งจ่ายโดยแพทย์
• การย้ายผู้อาประกันภัยจากสถานรักษาพยาบาลแห่งหนึ่งไปยังสถานรักษาพยาบาลอีกแห่งหนึ่งที่มีความสามารถเทียบเท่ากันและให้บริการรักษาพยาบาลในระดับเดียวกัน
• การเดินทางเป็นระยะเวลาเกิน 90 วันจากที่อยู่หลักตามกฎหมาย โดยไม่ได้ซื้อความคุ้มครองการเดินทางเพิ่มเติม

Note :

• เอกสารฉบับนี้มิได้เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัย การรับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยเป็นไปตามที่บริษัทประกันภัยกำหนด
• บริการช่วยเหลือทางการแพทย์ยามเดินทางทั่วโลก เป็นไปตามเงื่อนไขและข้อกำหนดของ บริษัท แอสซิสต์ อเมริกา เอเชีย จำกัด
• ผู้เอาประกันภัยสามารถขอใช้บริการในกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน หรือ ขอความช่วยเหลือด้านข้อมูลที่ :
  ศูนย์ช่วยเหลือฮอตไลน์ แอสซิสต์ อเมริกา เอเชีย จำกัด (Assist America Asia Limited)
  โทร. +662 017 2030 (ทั้งในและต่างประเทศ ตลอด 24 ชั่วโมง)
  หรือ สอบถามข้อมูลเบื้องต้นที่Customer Care Center:
  โทร. +662 612 9888 (ในวันและเวลาทำการ จันทร์ – ศุกร์ เวลา 08:30 – 17:00น.)

คลิกเพื่อดาวน์โหลดหน้านี้