{"id":37460,"date":"2022-05-19T22:08:04","date_gmt":"2022-05-19T15:08:04","guid":{"rendered":"https:\/\/generali.co.th\/?page_id=37460"},"modified":"2022-05-24T09:47:12","modified_gmt":"2022-05-24T02:47:12","slug":"announcement-covid-19-20220519","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/generali.co.th\/en\/announcement-covid-19-20220519\/","title":{"rendered":"Terms and Condition on COVID-19 Coverage"},"content":{"rendered":"
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Terms and Condition on COVID-19 Coverage<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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(Updated as of 19 May 2022)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Generali Thailand has continuously protected customers during the Covid-19 pandemic

according to the policy contract and coverage condition\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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The conditions of COVID-19 Claims Coverage: IPD <\/strong>(<\/strong>IPD), <\/strong>\u00a0\u00a0  <\/strong>(<\/strong>OPD)<\/strong><\/p>

and HB (or HB incentive for Group Insurance)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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FAQs - COVID-19 Coverage<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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<\/span><\/i><\/span>What is the criteria of Covid -19 that can be covered under IPD case?<\/span><\/i><\/div>

Fall into one of the following indicators<\/p>

1. Doctor considers to order admit according to medical necessary and standard of Clinical Practice Guidelines (CPG)<\/p>

\u00a0<\/p>

or<\/strong><\/p>

2. \u0e2d\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23\u0e40\u0e02\u0e49\u0e32\u0e40\u0e01\u0e13\u0e11\u0e4c\u0e01\u0e32\u0e23\u0e2a\u0e48\u0e07\u0e15\u0e48\u0e2d\u0e40\u0e1e\u0e37\u0e48\u0e2d\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e41\u0e1a\u0e1a \u201c\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e43\u0e19\u201d \u0e43\u0e19\u0e42\u0e23\u0e07\u0e1e\u0e22\u0e32\u0e1a\u0e32\u0e25 (Hospital) \u0e0b\u0e36\u0e48\u0e07\u0e15\u0e49\u0e2d\u0e07\u0e21\u0e35\u0e2d\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23 “\u0e02\u0e49\u0e2d\u0e43\u0e14\u0e02\u0e49\u0e2d\u0e2b\u0e19\u0e36\u0e48\u0e07” \u0e14\u0e31\u0e07\u0e15\u0e48\u0e2d\u0e44\u0e1b\u0e19\u0e35\u0e49<\/p>

  1. High fever over 39 Celsius degree more than 24 hours<\/li>
  2. Respiratory rate more than 25 times\/min<\/li>
  3. Oxygen Saturation < 94%<\/li>
  4. Underlying disease that needs care closely at the doctor's discretion<\/li>
  5. Child who has breath difficulty, loss of appetite, drowsiness<\/li><\/ol>

    or<\/strong><\/p>

    3. Patient with no severe symptom but have one of the following condition or underlying diseases that may contribute to be risky of severe condition<\/p>

    1. Age >60 years<\/li>
    2. Chronic Obstructive Pulmonary Disease or other Chronic Pulmonary Disease<\/li>
    3. Chronic Kidney Disease<\/li>
    4. Heart disease and\/or vascular disease<\/li>
    5. Cerebrovascular disease<\/li>
    6. uncontrol Diabetes Mellitus<\/li>
    7. Obesity (BMI >=30 or weight over 90 kg<\/li>
    8. Cirrhosis<\/li>
    9. Immunocompromising and lymphocyte lower that 1,000 cell\/mm3<\/li>
    10. HIV<\/li><\/ol><\/div>\n <\/div>
      \n
      <\/span><\/i><\/span>In case that Covid-19 condition align with IPD criteria in no.1, is fax claim applicable?<\/span><\/i><\/div>

      In case that Covid1-19 condition align with IPD criteria, fax claim, or reimbursement claim are applicable.<\/p><\/div>\n <\/div>

      \n
      <\/span><\/i><\/span>In case that Covid-19 condition does not align with IPD criteria in no.1, is fax claim applicable?<\/span><\/i><\/div>

      In case that Covid1-19 condition does not align with IPD criteria, fax claim is not applicable. Medical treatment will be covered under OPD benefit (if available).<\/p><\/div>\n <\/div>

      \n
      <\/span><\/i><\/span>How can OPD case claim for OPD benefit?<\/span><\/i><\/div>

      For OPD, insured can use OPD cashless at any hospital network or reimbursement which according to OPD coverage and service condition.<\/p><\/div>\n <\/div>

      \n
      <\/span><\/i><\/span>What is the coverage for the case of Home Isolation, Community Isolation or Hotel Isolation?<\/span><\/i><\/div>

      In case of Home Isolation, Community Isolation or Hotel Isolation will be cover in OPD benefit (if available) only.<\/p><\/div>\n <\/div>

      \n
      <\/span><\/i><\/span>What are the required documents for reimbursement?<\/span><\/i><\/div>
      • IPD and\/or OPD reimbursement<\/li><\/ul>

        - Filled claim form<\/p>

        - Original receipt<\/p>

        – \u0e43\u0e1a\u0e23\u0e31\u0e1a\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e4c (\u0e15\u0e49\u0e2d\u0e07\u0e21\u0e35\u0e23\u0e32\u0e22\u0e25\u0e30\u0e40\u0e2d\u0e35\u0e22\u0e14\u0e2b\u0e23\u0e37\u0e2d\u0e2b\u0e25\u0e31\u0e01\u0e10\u0e32\u0e19\u0e17\u0e32\u0e07\u0e01\u0e32\u0e23\u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e4c\u0e17\u0e35\u0e48\u0e41\u0e2a\u0e14\u0e07\u0e27\u0e48\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e04\u0e23\u0e31\u0e49\u0e07\u0e19\u0e31\u0e49\u0e19\u0e40\u0e02\u0e49\u0e32\u0e40\u0e01\u0e13\u0e11\u0e4c\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e42\u0e04\u0e27\u0e34\u0e14\u0e17\u0e35\u0e48\u0e2a\u0e32\u0e21\u0e32\u0e23\u0e16\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e44\u0e14\u0e49 \u0e20\u0e32\u0e22\u0e43\u0e15\u0e49\u0e01\u0e32\u0e23\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e41\u0e1a\u0e1a\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e43\u0e19<\/u>)<\/p>

        - Detail of drug and expense (if any)<\/p>

        • HB (or HB incentive for Group Insurance)<\/li><\/ul>

          - Filled claim form<\/p>

          - Original or copy receipt<\/p>

          – \u0e43\u0e1a\u0e23\u0e31\u0e1a\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e4c (\u0e15\u0e49\u0e2d\u0e07\u0e21\u0e35\u0e23\u0e32\u0e22\u0e25\u0e30\u0e40\u0e2d\u0e35\u0e22\u0e14\u0e2b\u0e23\u0e37\u0e2d\u0e2b\u0e25\u0e31\u0e01\u0e10\u0e32\u0e19\u0e17\u0e32\u0e07\u0e01\u0e32\u0e23\u0e41\u0e1e\u0e17\u0e22\u0e4c\u0e17\u0e35\u0e48\u0e41\u0e2a\u0e14\u0e07\u0e27\u0e48\u0e32\u0e01\u0e32\u0e23\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e04\u0e23\u0e31\u0e49\u0e07\u0e19\u0e31\u0e49\u0e19\u0e40\u0e02\u0e49\u0e32\u0e40\u0e01\u0e13\u0e11\u0e4c\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e42\u0e04\u0e27\u0e34\u0e14\u0e17\u0e35\u0e48\u0e2a\u0e32\u0e21\u0e32\u0e23\u0e16\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e44\u0e14\u0e49 \u0e20\u0e32\u0e22\u0e43\u0e15\u0e49\u0e01\u0e32\u0e23\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e41\u0e1a\u0e1a\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e43\u0e19<\/u>)<\/p><\/div>\n <\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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          \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

          This condition is applicable for insured who is under Covid-19 treatment from 17 May 2022 onward
          (eligible from the first treatment day)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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          \u0e01\u0e32\u0e23\u0e43\u0e2b\u0e49\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e42\u0e23\u0e04\u0e15\u0e34\u0e14\u0e40\u0e0a\u0e37\u0e49\u0e2d\u0e42\u0e04\u0e27\u0e34\u0e14-19 (\u0e2d\u0e31\u0e1b\u0e40\u0e14\u0e15\u0e02\u0e49\u0e2d\u0e21\u0e39\u0e25 \u0e13 \u0e27\u0e31\u0e19\u0e17\u0e35\u0e48 19 \u0e1e\u0e24\u0e29\u0e20\u0e32\u0e04\u0e21 2565) \u0e40\u0e08\u0e19\u0e40\u0e19\u0e2d\u0e23\u0e32\u0e25\u0e35\u0e48 \u0e44\u0e17\u0e22\u0e41\u0e25\u0e19\u0e14\u0e4c \u0e22\u0e37\u0e19\u0e2b\u0e22\u0e31\u0e14\u0e21\u0e2d\u0e1a\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e42\u0e23\u0e04\u0e42\u0e04\u0e27\u0e34\u0e14-19 \u0e43\u0e2b\u0e49\u0e01\u0e31\u0e1a\u0e25\u0e39\u0e01\u0e04\u0e49\u0e32 \u0e20\u0e32\u0e22\u0e43\u0e15\u0e49\u0e40\u0e07\u0e37\u0e48\u0e2d\u0e19\u0e44\u0e02\u0e15\u0e32\u0e21\u0e01\u0e23\u0e21\u0e18\u0e23\u0e23\u0e21\u0e4c \u0e42\u0e14\u0e22\u0e21\u0e35\u0e40\u0e07\u0e37\u0e48\u0e2d\u0e19\u0e44\u0e02\u0e14\u0e31\u0e07\u0e19\u0e35\u0e49 \u0e41\u0e19\u0e27\u0e17\u0e32\u0e07\u0e01\u0e32\u0e23\u0e1e\u0e34\u0e08\u0e32\u0e23\u0e13\u0e32\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e04\u0e48\u0e32\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e1e\u0e22\u0e32\u0e1a\u0e32\u0e25\u0e41\u0e1a\u0e1a\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e43\u0e19 (IPD) \u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e19\u0e2d\u0e01 (OPD) \u0e41\u0e25\u0e30\u0e04\u0e48\u0e32\u0e0a\u0e14\u0e40\u0e0a\u0e22\u0e23\u0e32\u0e22\u0e27\u0e31\u0e19 (HB \u0e2a\u0e33\u0e2b\u0e23\u0e31\u0e1a\u0e1b\u0e23\u0e30\u0e01\u0e31\u0e19\u0e23\u0e32\u0e22\u0e1a\u0e38\u0e04\u0e04\u0e25 \u0e2b\u0e23\u0e37\u0e2d HB incentive \u0e2a\u0e33\u0e2b\u0e23\u0e31\u0e1a\u0e1b\u0e23\u0e30\u0e01\u0e31\u0e19\u0e01\u0e25\u0e38\u0e48\u0e21) \u0e16\u0e32\u0e21-\u0e15\u0e2d\u0e1a\u0e41\u0e19\u0e27\u0e17\u0e32\u0e07\u0e01\u0e32\u0e23\u0e1e\u0e34\u0e08\u0e32\u0e23\u0e13\u0e32\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07 \u0e40\u0e01\u0e13\u0e11\u0e4c\u0e04\u0e27\u0e32\u0e21\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e42\u0e04\u0e27\u0e34\u0e14\u0e17\u0e35\u0e48\u0e2a\u0e32\u0e21\u0e32\u0e23\u0e16\u0e04\u0e38\u0e49\u0e21\u0e04\u0e23\u0e2d\u0e07\u0e44\u0e14\u0e49 \u0e20\u0e32\u0e22\u0e43\u0e15\u0e49\u0e01\u0e32\u0e23\u0e23\u0e31\u0e01\u0e29\u0e32\u0e41\u0e1a\u0e1a\u0e1c\u0e39\u0e49\u0e1b\u0e48\u0e27\u0e22\u0e43\u0e19 \u0e40\u0e1b\u0e47\u0e19\u0e2d\u0e22\u0e48\u0e32\u0e07\u0e44\u0e23 \u0e15\u0e49\u0e2d\u0e07\u0e40\u0e02\u0e49\u0e32\u0e40\u0e01\u0e13\u0e11\u0e4c\u0e02\u0e49\u0e2d\u0e43\u0e14\u0e02\u0e49\u0e2d\u0e2b\u0e19\u0e36\u0e48\u0e07\u0e14\u0e31\u0e07\u0e15\u0e48\u0e2d\u0e44\u0e1b\u0e19\u0e35\u0e49 1. 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