การเรียกร้องสินไหมประกันสุขภาพและอุบัติเหตุ 

ติดต่อสินไหมประกันสุขภาพและอุบัติเหตุ

ช่องทางการติดต่อเรียกร้อง

ติดต่อด้วยตนเอง

ที่สำนักงานใหญ่ บริษัท เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)

วันจันทร์ – วันศุกร์  เวลา 08.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)

ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ หมายเลข 1394
เลือกเมนู “สอบถามการเคลมและค่าสินไหมทดแทน”
เปิดให้บริการสอบถามด้านเคลมตลอด 24 ชั่วโมง

ส่งทางไปรษณีย์

ส่งที่แผนกสินไหมประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ
บริษัท เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 1 อาคารพาร์ค สีลม ชั้น 20 ยูนิต 2001
ถนนคอนแวนต์ แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500

ผ่านบริการ Fax Claim

ผู้เอาประกันภัยสามารถรับบริการการรักษาพยาบาลผ่านทางสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับทางบริษัทฯ ได้ทุกแห่งทั่วประเทศ (เงื่อนไขเป็นไปตามที่ทางบริษัทฯ กำหนด)

ระยะเวลาดำเนินการ

• บริษัทฯ ใช้เวลาการพิจารณาไม่เกิน 15 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง
• บริษัทฯ อาจขยายระยะเวลาในการขอเอกสารหรือตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาแต่ไม่เกิน 90 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทรับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง

สินไหมประกันสุขภาพและอุบัติเหตุ

1. การแจ้งบริษัทฯ ต้องแจ้งให้บริษัทฯ ทราบภายใน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล
2. เตรียมเอกสารประกอบ

• ใบคำร้องขอรับผลประโยชน์สินไหมค่ารักษาพยาบาลและอุบัติเหตุ ตามแบบฟอร์มของบริษัทฯ (คลิกดูแบบฟอร์ม)
• หนังสือให้ความยินยอมเกี่ยวกับข้อมูลและการมอบอำนาจให้ดำเนินการเกี่ยวกับข้อมูล (คลิกดูแบบฟอร์ม)
• สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
• ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล (ต้นฉบับ)
• ใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล (ต้นฉบับ)
• สำเนารายงานบันทึกประจำวันข้อไปตรวจสถานที่เกิดเหตุ (กรณีประสบอุบัติเหตุทางจราจร)
• สำเนารายงานบันทึกประจำวันข้อกลับจากตรวจสถานที่เกิดเหตุ (กรณีประสบอุบัติเหตุทางจราจร)

 สำหรับผู้เอาประกันภัยที่ถือบัตรประกันตามกรมธรรม์การประกันภัยอุบัติเหตุ หรือ กรมธรรม์การประกันภัยสุขภาพ ในกรณีที่ท่านได้รับอุบัติเหตุ หรือ เจ็บป่วย ท่านสามารถเข้ารับการตรวจรักษาทางการแพทย์ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลที่ร่วมโครงการกับทางบริษัทฯ ได้ทั่วประเทศ โดยไม่จำเป็นต้องชำระเงินค่ารักษาพยาบาลใดๆ (ยกเว้นส่วนเกินสิทธิ์จากความคุ้มครองตามสัญญาฯ) ภายใต้เงื่อนไขและวิธีปฏิบัติที่กำหนด เพื่ออำนวยความสะดวกแก่ผู้เอาประกันภัยที่ทำประกันภัยอุบัติเหตุ หรือ การประกันภัยสุขภาพ โดยบริษัทฯ จะเป็นผู้รับผิดชอบจ่าย ค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิ์แห่งสัญญาฯ ให้แก่สถานพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาพยาบาล

 การเรียกร้องสินสินไหมมรณกรรม

ติดต่อสินสินไหมมรณกรรม

ช่องทางการติดต่อเรียกร้อง

ติดต่อด้วยตนเอง

ที่สำนักงานใหญ่ บริษัท เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)

วันจันทร์ – วันศุกร์  เวลา 08.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)

ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ หมายเลข 1394
เลือกเมนู “สอบถามการเคลมและค่าสินไหมทดแทน”
เปิดให้บริการสอบถามด้านเคลมตลอด 24 ชั่วโมง

ส่งทางไปรษณีย์

ส่งที่แผนกสินไหมประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ

บริษัท เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 1 อาคารพาร์ค สีลม ชั้น 20 ยูนิต 2001
ถนนคอนแวนต์ แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500

ผ่านบริการ Fax Claim

ผู้เอาประกันภัยสามารถรับบริการการรักษาพยาบาลผ่านทางสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับทางบริษัทฯ ได้ทุกแห่งทั่วประเทศ (เงื่อนไขเป็นไปตามที่ทางบริษัทฯ กำหนด)

ระยะเวลาดำเนินการ

• บริษัทฯ ใช้เวลาการพิจารณาไม่เกิน 15 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง
• บริษัทฯ อาจขยายระยะเวลาในการขอเอกสารหรือตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาแต่ไม่เกิน 90 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทรับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง

สินไหมมรณกรรม

การแจ้งบริษัทฯ ต้องแจ้งการเสียชีวิตให้บริษัทฯ ทราบภายใน 14 วัน นับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต

เอกสารประกอบ

• คำร้องขอรับประโยชน์สินไหมมรณกรรม ตามแบบฟอร์มของบริษัท (คลิกดูแบบฟอร์ม)
• สำเนาใบมรณบัตร และสำเนาหนังสือรับรองการตาย
• สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย และผู้รับประโยชน์ทุกคนตามกรมธรรม์
• สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย และผู้รับประโยชน์ทุกคนตามกรมธรรม์
• ใบรายงานแพทย์สินไหมมรณกรรม (คลิกดูแบบฟอร์ม)
• หนังสือให้ความยินยอมเกี่ยวกับข้อมูลและการมอบอำนาจให้ดำเนินการเกี่ยวกับข้อมูล (คลิกดูแบบฟอร์ม)

ในกรณีประสบอุบัติเหตุเสียชีวิต หรือเสียชีวิตผิดธรรมชาติให้เพิ่มเติมเอกสาร ดังนี้

• สำเนารายงานบันทึกประจำวันข้อไปตรวจสถานที่เกิดเหตุ
• สำเนารายงานบันทึกประจำวันข้อกลับจากตรวจสถานที่เกิดเหตุ
• สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ

 แผนกสินไหมทดแทน – ทั่วไป

ขั้นตอนการเรียกร้องสินไหมทดแทน

แผนกสินไหมทดแทน – ทั่วไป ติดต่อ

นางสาววรุณพร การยสิทธิ์   โทร. 02-6853828   ต่อ 874 (ในวัน-เวลาทำการ)

โทรสาร (FAX) 02 685-3831

Email : nonmotorclaim@generali.co.th

ข้อมูลเบื้องต้นที่ต้องการเมื่อเรียกร้องสินไหมทดแทน

1. ชื่อผู้แจ้งเหตุ
2. เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
3. ชื่อผู้เอาประกัน
4. สถานที่เกิดเหตุ
5. วันและเวลาที่เกิดเหตุ
6. ลักษณะการเกิดเหตุ เบื้องต้น
7. หมายเลขกรมธรรม์
8. รายละเอียดทรัพย์สินที่เสียหาย
9. จำนวนและมูลค่าความเสียหาย

สำหรับสินไหมประเภททรัพย์สิน

เมื่อเกิดอุบัติเหตุ กรอกเอกสาร แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทั่วไป

สำหรับสินไหมประกันภัยความรับผิดต่อบุคคลภายนอก

เมื่อเกิดอุบัติเหตุ กรอกเอกสาร แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก

เอกสารที่ต้องการในการพิจารณาดังนี้

1. ใบแจ้งหนี้/ใบเสร็จค่าซ่อมหรือค่าเปลี่ยนทดแทน
2. Bill of Quantity (สำหรับสินไหมงานก่อสร้าง)
3. รายงานการตรวจสอบอุบัติเหตุของผู้เอาประกันภัย
4. คำบอกเล่าของพยาน
5. รายงานตำรวจ(สำหรับกรณีอาชญากรรม หรือ อุบัติภัยเช่นเพลิงไหม้)
6. สำเนาเอกสารใบเสร็จของทรัพย์สินที่สูญหาย (กรณีของหายจากโจรกรรม)
7. รายงานของยามอาคารที่พักอาศัยหรืออาคารสถานที่ตั้งทรัพย์สิน
8. ซากทรัพย์ที่เสียหาย
9. หนังสือรับรองบริษัทผู้เอาประกันภัย หรือผู้เรียกร้องหรือผู้รับประโยชน์
10. สำเนาบัตรประชาชน/passport no. ของผู้มีอำนาจลงนามฝั่งผู้เอาประกันภัยหรือผู้เรียกร้องหรือผู้รับประโยชน์

สำหรับสินไหมประเภทประกันภัยทางทะเล

เมื่อเกิดอุบัติเหตุ กรอกเอกสาร แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยขนส่งสินค้าทางทะเล

เอกสารที่ต้องการในการพิจารณาดังนี้

1. Original Policy /Certificate of Insurance
2. Original Bill of Lading/Airway Bill
3. Original /copy Supplier Invoice
4. Original /copy Packing List
5. Technical report on damaged item
6. Original Cargo Claims Form
7. Consignee’s claims bill
8. Copy of claims against carriers
9. Carrier’s reply
10. Landing account/Exception Report/Outturn report issued by carriers, warehouse keeper. Etc.
11. Original Wharf Survey Note
12. Original Damage Cargo List
13. Original receipted bill of sale
14. Copy of notification loss to police
15. Receipt of repair account
16. Photograph of damaged goods
17. Independent survey report
18. Custom permit
19. Carrier confirmation of non-delivery

สำหรับสินไหมประเภทความรับผิดของผู้ขนส่งสินค้า

เมื่อเกิดอุบัติเหตุ กรอกเอกสาร แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยความรับผิดของผู้ขนส่ง

เอกสารที่ต้องการในการพิจารณาดังนี้

1. สำเนาจดหมายเรียกร้องค่าสินไหมที่เจ้าของสินค้า เรียกร้องมายังผู้เอาประกันภัย
2. สำเนาสัญญาว่าจ้างขนส่งระหว่างผู้เอาประกันภัยและเจ้าของสินค้า หรือ สัญญาว่าจ้างขนส่งช่วง
3. สำเนาใบเสร็จที่ผู้เอาประกันทำจ่ายค่าเสียหายคืนเจ้าของสินค้า (หากผู้เอาประกันดำเนินการชดใช้ค่าสินไหมให้เจ้าของสินค้าแล้ว)
4. ขอข้อมูลผู้รับประกันภัยการขนส่งสินค้าระหว่างประเทศ (Marine Cargo Insurance) ที่เจ้าของสินค้าได้จัดทำก่อนการขนส่ง
5. ภาพถ่ายสินค้า หลังการเปิดตรวจสอบ
6. รายงานการซ่อมแซมตู้คอนเทนเนอร์ (หากมีความเสียหาย)
7. สำเนากรมธรรม์ รถยนต์ของผู้เอาประกันภัย
8. หากมีคู่กรณี ขอข้อมูลคู่กรณีและบริษัทประกันภัยของคู่กรณี

หมายเหตุ: เอกสารทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอุบัติภัยที่เรียกร้องให้นำส่งบริษัท และในกรณีที่อาจมีการเรียกร้องเอกสารเพิ่มเติม บริษัทจะแจ้งลูกค้าหรือ ผู้เสียหายเป็นรายๆ

ระยะเวลาการเบิกจ่ายเงิน ( Payment Procedure) ของบริษัทฯ

แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก
แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทั่วไป
แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยการขนส่งสินค้าทางทะเล
แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกรมธรรม์ประกันความรับผิดของผู้ขนส่ง

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทาง

ช่องทางการติดต่อเรียกร้อง

ผู้ให้บริการสำหรับส่วนงานบริการสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทาง (สำหรับการรับเอกสารเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยการเดินทาง กรณีต่างๆ)
บริษัท ยุโรป แอสซิสแทนซ์ (ประเทศไทย) จำกัด
Europ Assistance (Thailand) Co., Ltd. – Claim Service Provider

เบอร์โทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมงเฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
(Telephone Number 24/7 for Emergency Travel & Medical only Assistance): (+66) 02-039-5749

อีเมล (Email): GTTravel@generali.co.th

ระยะเวลาดำเนินการ

• บริษัทฯ ใช้เวลาการพิจารณาไม่เกิน 15 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทได้รับหลักฐานแสดงความสูญเสียหรือเสียหายที่ครบถ้วนและถูกต้อง
• บริษัทฯ อาจขยายระยะเวลาในการขอเอกสารหรือตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาแต่ไม่เกิน 90 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทรับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง

เอกสารเรียกร้องผลประโยชน์สินไหมประกันประกันการเดินทาง

1. การแจ้งบริษัทฯ ต้องแจ้งให้บริษัทฯ ทราบภายใน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือวันเกิดเหตุ
2. เอกสารประกอบที่จำเป็นสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทุกกรณี
   1. ใบคำร้องขอรับผลประโยชน์สินไหมประกันการเดินทาง ตามที่ระบุในแบบฟอร์มของบริษัทฯ (คลิกดูแบบฟอร์ม)
   2. สำเนาหนังสือเดินทางที่ประกับตราเข้าออก และ บัตรผ่านขึ้นเครื่อง (Passport with exit and entry Stamp and Boarding Pass)
   3. สำเนาหน้าตารางความคุ้มครองกรมธรรม์
   4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย/ สำเนาหนังสือเดินทาง
   5. ใบเสร็จรับเงิน (ต้นฉบับ) พร้อมรายละเอียดค่าใช้จ่าย
   6. ใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล
   7. สำเนาหน้าบัญชีออมทรัพย์ของผู้อาประกันภัย
   8. หลักฐานการเดินทางอื่นๆ ของผู้เอาประกันภัย (ถ้ามี)
   9. หนังสือให้ความยินยอมเกี่ยวกับข้อมูลและการมอบอำนาจให้ดำเนินการเกี่ยวกับข้อมูล (คลิกดูแบบฟอร์ม)
3. รายการเอกสารเพิ่มเติมแยกตามประเภทสินไหม ตามที่ระบุในแบบฟอร์มของบริษัทฯ
   1. การเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากการบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย
   2. การส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทยหรือประเทศภูมิลำเนา
   3. การส่งผู้เยาว์กลับประเทศ
   4. การเดินทางไปเยี่ยมผู้ป่วยที่เป็นผู้เอาประกันภัย
   5. การเดินทางกลับประเทศเพื่อร่วมงานศพของสมาชิกในครอบครัว
   6. ค่าชดเชยรายได้ระหว่างรักษาตัวใน โรงพยาบาล
   7. ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก
   8. การยกเลิกการเดินทาง
   9. การลดจำนวนวันเดินทาง
   10. การเดินทางล่าช้าของเครื่องบิน
   11. การพลาดต่อเที่ยวบิน
   12. การสูญหายหรือเสียหายของหนังสือเดินทาง
   13. การสูญเสียหรือความเสียหายของกระเป๋า เดินทางและ/หรือทรัพย์สินส่วนตัวภายในกระเป๋าเดินทาง
   14. การสูญหายหรือเสียหายของเงินสด และเช็คเดินทาง
   15. การล่าช้าของกระเป๋าเดินทาง
   16. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน ไม่ต้องมีเอกสารเพิ่มเติม เนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉิน ผู้เอาประกันภัยสามารถติดต่อผู้ให้บริการความช่วยเหลือ/บริการให้คำแนะนำจากบริษัท ยุโรป แอสซิสแทนซ์ (ประเทศไทย) จำกัด ผ่าน Call Center หมายเลข +662- 039-5749 ตลอด 24 ชั่วโมง หรือในกรณีผู้เอาประกันภัยบาดเจ็บในถิ่นทุรกันดาร ผู้เอาประกันภัยควรติดต่อแพทย์ท้องถิ่นเพื่อทำการรักษาพยาบาลเบื้องต้น (FIRST AID) หลังจากนั้นทางบริษัทช่วยเหลือฉุกเฉินจะเป็นผู้พิจารณาวิธีในการเคลื่อนย้ายและประสานงานกับแพทย์สำหรับการรักษาในขั้นตอนต่อไป

การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงเนื่องจากอุบัติเหตุ

ช่องทางการติดต่อเรียกร้อง

ติดต่อด้วยตนเอง

ที่สำนักงานใหญ่ บริษัท เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)

เลขที่ 1 อาคารพาร์ค สีลม ชั้น 20 ยูนิต 2001
ถนนคอนแวนต์ แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500

วันจันทร์ – วันศุกร์ เวลา 08.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)

ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ หมายเลข 1394
เลือกเมนู “สอบถามการเคลมและค่าสินไหมทดแทน”
เปิดให้บริการสอบถามด้านเคลมตลอด 24 ชั่วโมง

ส่งเอกสารทางไปรษณีย์ที่
แผนกสินไหม Travel Insurance
บริษัท เจนเนอราลี่ ประกันภัย (ไทยแลนด์) จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 1 อาคารพาร์ค สีลม ชั้น 20 ยูนิต 2001
ถนนคอนแวนต์ แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500

สินไหมมรณกรรม
การแจ้งบริษัทฯ ต้องแจ้งการเสียชีวิตให้บริษัทฯ ทราบภายใน 14 วัน นับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต

เอกสารเรียกร้องผลประโยชน์

ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์แล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจากวันที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต หรือนับจากวันที่แพทย์ลงความเห็นว่าสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง โดยค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์แล้วแต่กรณี

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทน ที่กำหนดโดยบริษัท (คลิกดูแบบฟอร์ม)
2. สำเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย และ/หรือหลักฐานการเดินทาง
3. ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คลิกดูแบบฟอร์ม)
4. ใบมรณบัตร (กรณีเสียชีวิต) และสำเนาหนังสือรับรองการตาย
5. สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดีหรือหน่วยงานที่ออกรายงาน และสำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ (กรณีเสียชีวิต)
6. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” ของผู้เอาประกันภัย (กรณีเสียชีวิต)
7. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ (กรณีเสียชีวิต)
8. ภาพถ่ายคู่กับบัตรประชาชนของผู้รับประโยชน์
9. ใบรายงานแพทย์สินไหมมรณกรรม (คลิกดูแบบฟอร์ม)
10. หนังสือให้ความยินยอมเกี่ยวกับข้อมูลและการมอบอำนาจให้ดำเนินการเกี่ยวกับข้อมูล (คลิกดูแบบฟอร์ม)