มีสวัสดิการหรือประกันสุขภาพกลุ่มแล้ว ควรเช็กช่องว่างอะไรบ้าง
พนักงานประจำจำนวนมากรู้สึกอุ่นใจเมื่อเห็นบรรทัด “ประกันสุขภาพ” อยู่ในรายการสวัสดิการ แต่คำถามที่ควรถามต่อคือ สวัสดิการนั้นจ่ายได้เท่าไรเมื่อนอนโรงพยาบาลเอกชนจริง และยังอยู่กับคุณหรือไม่หากวันหนึ่งต้องเปลี่ยนงาน ประกันสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างจัดให้ออกแบบมาเพื่อคนทั้งองค์กร จึงมีจุดที่ไม่ตรงกับความต้องการของแต่ละคนอยู่เสมอ บทความนี้พาตรวจสิทธิ์ของตัวเองทีละจุด ตั้งแต่วงเงินและเพดานค่ารักษา ข้อยกเว้น ระยะรอคอย ไปจนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อลาออก พร้อมตารางตัดสินใจและเช็กลิสต์ 10 ข้อที่นำไปขอเอกสารจากฝ่ายบุคคลได้ทันที เนื้อหาเป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำเฉพาะบุคคล เงื่อนไขจริงต้องยึดตามเอกสารกรมธรรม์ของคุณ คำตอบโดยย่อ: ประกันสุขภาพกลุ่มมักมีช่องว่าง 4 จุดหลัก คือ วงเงินและเพดานค่ารักษา ข้อยกเว้นและระยะรอคอย ความคุ้มครองที่สิ้นสุดเมื่อพ้นสภาพพนักงาน และสิทธิ์ครอบครัวหรือโรคร้ายแรงที่ไม่ครบ เริ่มจากขอตารางผลประโยชน์ฉบับปีปัจจุบันจากฝ่ายบุคคล แล้วเทียบกับค่ารักษาที่คุณรับได้ หากพบช่องว่างที่สำคัญ โดยเฉพาะเรื่องลาออก จึงพิจารณาเสริมประกันสุขภาพเหมาจ่ายส่วนตัว สารบัญ ประกันสุขภาพกลุ่มคืออะไร และต่างจากประกันสุขภาพส่วนตัวอย่างไร ใครเป็นเจ้าของกรมธรรม์และใครควบคุมเงื่อนไข ความคุ้มครองที่พบบ่อยในสวัสดิการกลุ่ม จุดที่ประกันกลุ่มไม่ได้ออกแบบมาเพื่อคุณคนเดียว เช็กช่องว่างของประกันสุขภาพกลุ่มข้อที่ 1: วงเงินและเพดานค่ารักษา วงเงินต่อครั้ง ต่อปี และต่อโรค ค่าห้องและค่าแพทย์ที่มีเพดานรายวัน ผู้ป่วยนอกกับผู้ป่วยใน ต่างกันอย่างไร ช่องว่างข้อที่ 2: ข้อยกเว้น ระยะรอคอย และโรคที่เป็นมาก่อน ข้อยกเว้นที่พบบ่อยในกรมธรรม์กลุ่ม ระยะเวลารอคอยสำหรับพนักงานใหม่ […]
